北京市公费医疗管理实施办法

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我依据大伙儿的必须梳理了一份有关《北京公费医疗管理方法实施细则》的內容,主要内容:公费医疗就是指国家为确保国家工作员而推行的、根据医疗卫生行政部门按照规定向享受工作人员给予完全免费医疗及防止服务项目的一项个人社保规章制度。下面我搜集了北京公费医疗管理条例最新版本全篇,热烈欢迎阅读文章!

  细则版

  依据国家卫生部、国家财政部制订的《公费医疗管理条例》的要求,融合当地详细情况,制订本方法。

  享受公费医疗工资待遇的范畴

  第一条归属于享受公费医疗工资待遇的工作人员:

  一、各个国家行政机关、党派、人民团体由国家预算金以内支出薪水的、在定编的工作员。凡经费预算自立或推行差值补贴的各个各种学好、研究会、促进会、慈善基金会的工作员不享受公费医疗。

  二、各个文化艺术、文化教育、科学研究、环境卫生、体育文化、经济社会发展等工作单位由国家预算金以内支出薪水的、在定编的工作员。凡推行差值成本管理(没有全民所有制的医院门诊)和自收自支管理方法的工作单位的工作员及以上一、二款所列单位的零工、季节工、院校的做兼职补课老师、留职停薪工作人员不享受公费医疗。

  三、在国家预算金以内支出薪水的、归属于国家定编的农村基层工商局、税收工作人员。

  四、中华全国总工会、各个地区公会、产业链公会在编的脱产学习工作人员及其由区(县)之上公会领导干部行政机关举行、推行全额的成本管理的工作单位在定编的工作员。凡公会举行的工作单位的零工、季节工、做兼职补课老师及其在会计上推行差值管理方法和自收自支管理方法的公会工作单位的工作员不享受公费医疗。

  五、归属于享受公费医疗单位的,经准许因病长期性疗养的编外人员,长期性供奉和待分派的超定编工作人员。国家工作员到团体单位工作中,并由团体单位支出薪水的工作人员不享受公费医疗。

  六、受长期性慰问金的在乡二等甲级之上改革残废军人和残废军人教养院、荣军院的改革残废军人。

  七、归属于享受公费医疗单位的离、退休职工。

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  八、不享受公费医疗的行政部门工作单位的员工合乎国务院办公厅离休方法及其在部队工作中沒有军籍的退休职工,且退休后由民政派发退休养老金的工作人员。

  九、国家宣布审批设定的一般高等院校(没有军校)方案内招生的本、大专在校生、硕士研究生 (没有授权委托学习培训、自付、党员干部专修科学员)和经准许因病退学一年保存学籍档案的学员及其高等院校应届生因病不可以分派工作中在一年之内者。

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  十、享受公费医疗的科学研究单位招生的硕士研究生。

  十一、享受公费医疗单位招生的在定编的同工同酬党员干部、职工(没有劳保用品褔利推行综合方法的同工同酬职工 )。

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  十二、中间和国务院规定享受公费医疗的别的工作人员。

  公费医疗经费预算支出范畴

  第二条:费用报销范畴:

  一、凡拥有当地公费医疗主管机构发过之就医凭据在特定医疗单位就医的医药费 (含床位费、检验费、药品费、医药费、医疗费等)。

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  二、因危症不可以赴特定医疗单位就医,在就近原则医疗单位(国家、团体)就医的医药费 (限门诊此次)。费用报销医药费时要附门诊诊断证明书和药物药方。

  三、依据等级分类职责分工医疗标准,经特定医疗单位就医到上级领导医疗单位就医的医药费。

  四、退休、退休职工凭“就近原则医疗证”到所特定的医疗单位就医的医药费。

  五、因公出门或暑假探亲访友临时性生病,在本地就近原则的一个医疗单位(国家、团体 )就医或确属病况必须并获得转诊证明到别的医疗单位就医的医药费。费用报销医药费时要附诊断证明书和药物药方。

  六、因手术治疗或危重症住院后手术恢复期,需开展短期内休养或恢复医疗的,经原医治单位提意见,并填好病况引言,所属单位愿意,经公费医疗主管机构准许的医药费。

  七、因原医治单位沒有的药物务必购入(指到国家药业店铺或别的医疗单位 )并附带医院门诊主管机构审批愿意的购入证实和药方的药品费。

  八、依据要求经公费医疗主管机构准许转异地医疗单位医治的医药费。

  九、计划生育政策手术治疗的医药费。

  十、在本单位卫生科(所)医务所、保健室就医服食的一般药品费。

  十一、因公负伤、伤残的医药费。

  十二、用以危重症救治(凭医疗单位救治证实)或医治公伤(凭单位证实 )所务必的珍贵、滋补药品(含血制品)花费。

  第三条以下各类费用报销一部分医药费:

  一、因病况必须,经医治单位出示证实安裝的進口人力人体器官。如:安裝心血管支架、心脏瓣膜、人力喉和人力髋关等所需花费可对比中国类似种类的人力人体器官最大价钱费用报销。安裝中国未有生产制造的進口人力人体器官,可参考安裝心血管支架的费用报销占比费用报销。

  二、因病况必须开展肝脏移植,在手术医治全过程中常需医药费,公费医疗经费预算费用报销百分之八十。另百分之二十由享受单位和本人压力。在其中本人压力的占比不超过百分之二十的百分之五。(离、退休职工、在乡二等甲级之上改革残废军人和大专学校的在校学生自己不压力)。

  三、经准许休养或恢复医疗(指非手术治疗或者非危重症住院后手术恢复期的工作人员 )需要的医药费,公费医疗经费预算只费用报销药品费。

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  四、在中国日友好医院就医的检验费(除检验费之外的各种各样x光放射性等查验特性的花费 )、医药费,公费医疗经费预算费用报销百分之九十五。另百分之五由病人本人压力。

  第四条以下各类公费医疗未予费用报销:

  一、各种各样不属于公费医疗经费预算费用报销的自付药物、异形包裝药物、度假旅游(讨价还价)价钱药物(见享受公费医疗、劳保用品医疗工作人员自付药物范畴的要求和补充规定)。

  二、挂号费(因公负伤、二等甲级之上的改革残废军人和计划生育政策医院门诊挂号费以外 )、护理费(没有因病况必须、按当地医疗收费标准要求的一、二级陪护费 )、看护(住)费、出手术费、餐费、尤其养肥费、催奶用医疗费、宝宝花费、保温箱体费、卫生费、文化娱乐费、赔偿金、记账单费、病史费、医疗指南费、担架车费、押瓶费、中药材煎中药费 (包含药引子费)、供暖费、中央空调费、加热炉费、话费、医院病房内电视机费、家用冰箱费等。

  三、就诊车费、救护车费、会手术费(因病况必须,由医院门诊明确提出的院际专家会诊,并按当地收费标准扣除的会手术费以外 )、专家会诊差旅费。

  四、医疗咨询费、医疗保险费用(指医疗期内另收的保险费用),按质论价费(指医院门诊设立的特诊)、气功师费。

  五、各种各样全身体格检查费。脑中风预测分析,身心健康预测分析等各种各样预测分析费。防止吃药、打疫苗,不孕不育症的查验、医药费。

  六、各种各样整容手术、矫型、生理缺陷、健体的手术治疗、医治处理、药物等花费及其应用矫型、健体器材的一切花费。

  主要内容包含:医治雀班、闭口粉刺、脸部色素沉淀、黑色斑、痦痣、割治单眼皮小眼睛、打耳眼、平疣、补水面膜、美容护肤性洁齿、治疗白发、染头发;各种各样矫型:“0,,型腿、“x”型腿、先天性斜颈、狐臭、唇腭裂、六指、牙齿矫正、结巴、老花眼、斜视、镶牙齿、补眼、配近视眼镜(包含视力检查);各种各样矫正器具、矫形鞋,畸型鞋底、义肢、拐棍、钢吊带背心、钢围腰、钢颈部、助听、益脑器、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气带、运动护膝带、人造肛门袋、按摩仪、药枕、药垫等。

  七、各种大会的医药费。

  八、各种各样远红外磁疗用具费。如:远红外磁疗文胸、远红外磁疗裤、远红外磁疗褥、远红外磁疗吊带背心、远红外磁疗鞋、磁疗项链、降压手表等。

  九、没经特定医疗单位详细介绍和公费医疗主管机构准许,自寻烦恼医疗单位或医生医治的医药费。

  十、没经公费医疗主管机构愿意自去休养、恢复、疗养的医药费。

  十一、因为打架斗殴、打架、嗜酒、自尽、交通事故、医疗安全事故等导致残废所产生的一切花费。

  十二、出国留学和到港、澳、台地域探亲访友、调查、学习、授课期内产生的医药费。

  十三、住医院门诊、养老院的患者,依据病况能够住院,但不遵医嘱拒不住院者,自医疗过错鉴定给出住院通知书的第三天后的一切花费。

  十四、用以研究的医药费。

  十五、减肥瘦身医院门诊、戒烟门诊、饮食疗法医院门诊的一切花费。

  十七、公费医疗要求“费用报销范畴”之外的花费。

  (其他条文约)

  第三十条本方法自公布之日起推行。以往凡与本方法相排斥的要求,与此同时废除。